"Таке тут у кожного". Чому так складно звільнитися з ЗСУ через контузії та як це зробити

Звільнитися зі служби через контузію вкрай важко, а часто – фактично нереально. Втім, це вкрай серйозна травма, хоч і невидима: вона викликає серйозні пошкодження структур мозку, і це впливає на всі сфери життя. Що робити, якщо не списують зі служби через наслідки вибухових травм, попри реальні розлади та болі? Коли звільнитися через контузію все ж реально? На ці питання РБК-Україна відповідає адвокат військової практики Тетяна Козян. Читайте також: Як військовому отримати найбільші виплати після поранення та скільки грошей можна отримати Головне:

• Контузію часто вважають "легкою" травмою: ВЛК зазвичай ігнорує приховані наслідки (мігрені, когнітивні розлади), якщо немає видимих фізичних ушкоджень.
• Брак первинних документів блокує звільнення: довести тяжкість стану майже нереально, якщо довідку про обставини травми не оформили одразу після вибуху.
• Звільення з ЗСУ можливе не через контузії, а складність їхніх наслідків: потрібне підтвердження хронічних порушень (зору, слуху чи психіки), які заважають нести службу.
• Накопичуйте медичну історію: адвокати радять фіксувати кожне погіршення здоров'я у лікарів, щоб довести, що проблема є постійною, а не раптовою.
• Серія легких травм небезпечніша за одну важку: множинні контузії без реабілітації призводять до відмирання нервових клітин та незворотних змін мозку.

Як контузії впливають на здоров'я військових (інфографіка РБК-Україна) Читайте також: Невидима травма війни та як з нею жити: історія захисника, який пережив десятки контузій "Нема таких, хто на фронті без контузій". Чому складно звільнитися після такої травми Хоча контузія є серйозною фізичною та психологічною травмою, процедура звільнення з лав ЗСУ на цій підставі залишається вкрай складною через специфіку бюрократичних процесів. Проблема часто в тому, що лікарі розглядають не сам факт отримання вибухової травми, а її довгострокові наслідки для організму. Часто бійці стикаються з ситуацією, коли видимих пошкоджень немає, але хронічні головні болі, порушення сну, когнітивні розлади. Все це заважає повноцінно виконувати бойові завдання, що створює розрив між реальним станом людини та офіційним висновком про її придатність. "Контузії – це таке широке поняття, яке лікарі можуть трактувати по-своєму. Часто скарги тільки такі, які опише медику сам військовий: болить голова, запаморочення, нудота. Часто це довести не можна. І лікарі думають: от, хоче закосити під хворого", – каже РБК-Україна військовий, який служить з 2023 року і сам переніс багато контузій. За його словами, довести тяжкість контузії вкрай складно, а в більшості – взагалі нереально. "Якщо одразу після вибуху не оформити довідку про обставини травми або не записати всі скарги в госпіталі, комісія визнає травму "легкою". Бо контузії ж на передовій стаються у всіх. Нема таких, хто без контузій. І дійсно, це правда: таке на фронті фактично у кожного. І меншість йде на якісь додаткові обстеження, меншість займається цим далі, бо толку все одно не буде", – додає захисник. Контузії викликають серйозні наслідки – як відразу після травми, так і через роки потому (фото: Getty Images) Доведення тяжкості стану складне і через те, що всі ці травми треба документувати. І якщо цього не зробити відразу, довести на ВЛК тяжкість поранення майже нереально. Тим часом контузії – це дуже серйозний стан. Це не просто струс, а фізичне пошкодження структури мозку, яке запускає процес відмирання нервових клітин. Через це мозок поступово втрачає здатність керувати тілом та емоціями, що часто призводить до незворотних змін у здоров'ї. Читайте також: "Не хочу передавати війну у спадок": історія добровольця, який не раз обдурив смерть Коли контузії можуть стати підставою для звільнення? Звільнення залежить не від самого факту контузії, а від того, чи сильно вона "зіпсувала" здоров’я за офіційним списком хвороб. Оскільки армії потрібні люди, критерії відбору дуже суворі. Навіть після кількох травм бійця більшість бійців залишають служити. І добре, якщо їх переводять на тилові посади. Щоб медичні діагнози стали реальною причиною для звільнення, важливо знати юридичні тонкощі. "Контузія може бути підставою для звільнення, але лише за умови підтвердженого медичного стану, який обмежує придатність до військової служби", – зазначає в коментарі РБК-Україна адвокат військового права Тетяна Козян. За її словами, військово-лікарська комісія (ВЛК) оцінює:

• ступінь порушень зору, слуху, координації, психоемоційного стану;
• вплив стану здоров’я на виконання службових обов’язків;
• ризики для життя та здоров’я особи у військових умовах.

"Не всі контузії визнаються достатньою підставою для звільнення. Важливо, щоб документи і висновки були підтверджені лікарями та ВЛК, а стан здоров’я був належно зафіксований", – каже адвокат. Важливо. Юристи радять: потрібно, щоб було максимально багато медичних висновків щодо наслідків контузій. Має бути наявна медична документація, яка свідчить, що ви зверталися до лікаря через погіршення здоров'я. В ідеалі звернення мають бути регулярними, систематичними. Чим детальніші будуть медичні описи, тим краще. Задача – довести, що це не раптова, а хронічна проблема, яка турбує військового постійно. З яких ще причин військового можуть не списувати зі служби (інфографіка РБК-Україна) Які наслідки контузій у військових? Вибухова хвиля спричиняє фізичне розривання нейронних зв'язків та мікроскопічні крововиливи. Військового мучать постійні головні болі, можуть ставатися провали в пам’яті, є великий ризик  виникнення епілепсії у найближчому майбутньому та деменції у віддаленому. Людина втрачає контроль тілом і фізичну витривалість, і тоді часто навіть звичайні побутові справи стають надскладним завданням. За даними RAND Corporation, які досліджували "невидимі рани війни", близько 20% ветеранів страждають від наслідків легких черепно-мозкових травм, які важко діагностувати звичайним оглядом. Часто бійці мають "туман у голові" та когнітивні розлади, проте через відсутність видимих поранень їхній стан недооцінюють, попри те, що міжнародні протоколи визнають ці симптоми критичними для боєздатності. Дослідження в журналі The Lancet Neurology доводять, що серія навіть легких контузій без належного спокою призводить до набагато гірших наслідків, ніж одна важка травма. Мозок просто не встигає відновитися, що згодом виливається в постконтузійний синдром. Це змушує військових проходити через виснажливі обстеження, щоб довести: їхня дратівливість чи втрата пам’яті – це не втома, а фізичне ушкодження нейронних зв'язків. Міжнародна статистика Міністерства у справах ветеранів США (VA) підтверджує, що контузія у 40-50% випадків супроводжується ПТСР, а це в рази підвищує ризики для життя в бойових умовах. Раніше ми писали, як ВЛК блокують звільнення військових з пораненнями та що робити. Також адвокат дала поради, що робити, аби на ВЛК визнали ваш реальний стан здоров'я.